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jueves, 29 de septiembre de 2011

DETERIORO COGNITIVO EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE



DETERIORO COGNITIVO EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE / Cognitive impairment in patients with multiple sclerosis

RESUMEN

Por mucho tiempo el deterioro cognitivo en esclerosis múltiple (EM) ha sido considerado de menor importancia, comparado con las consecuencias originadas por las deficiencias motoras y sensoriales; no obstante hoy en día sabemos del impacto que la disfunción cognitiva tiene en la calidad de vida de los pacientes con EM. Si bien es cierto, la tasa de prevalencia de demencia establecida es baja, alguna forma de deterioro de las funciones cognitivas puede presentarse en 40 a 70% de pacientes con EM. El patrón del deterioro cognitivo no es uniforme. En las fases iniciales de la enfermedad es, en general, leve y de inicio insidioso, aunque la variabilidad interindividual es amplia, dependiendo de las alteraciones anatomopatológicas predominantes en las lesiones. En los casos más graves, se puede incluir dentro del discutido término de demencia subcortical; pero, en cualquiera de los casos suele afectar atención, eficiencia del procesamiento de la información, función ejecutiva, velocidad del procesamiento y memoria de largo plazo. El diagnóstico debe ser realizado luego del descarte de alguna condición que interfiera con el desempeño cognitivo y tras una correcta evaluación neuropsicológica. Se ha demostrado el relativo impacto positivo que tienen la inmunoterapia y los inhibidores de colinesterasa.

English Version
ABSTRACT

Long time the cognitive impairment in multiple sclerosis was considered minor compared to the consequences caused by motor and sensory deficit but now we know the impact of cognitive dysfunction in the quality of life of patients with multiple sclerosis. While the prevalence rate of dementia is low, some form of deterioration in cognitive function can occur in 40 to 70% of patients with multiple sclerosis. The pattern of cognitive impairment is not uniform. In the initial stages of the disease is generally mild and insidious onset, although variability is large, depending on the pathological changes in injuries. In severe cases, can be included within the discussed term subcortical dementia, but in all cases affect attention, efficiency of information processing, executive function, processing speed and long-term memory. The diagnosis must be made after discard some condition that interferes with the cognitive performance and after a correct neuropsychological assessment. Has demonstrated a slight positive impact with immunotherapy and cholinesterase inhibitors.

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