Trastornos neurológicos y enfermedades autoinmunes después de la vacunación contra la influenza pandémica A (H1N1)

Trastornos neurológicos y enfermedades autoinmunes después de la vacunación contra la influenza pandémica A (H1N1)

Abstracto Objetivo: Examinar el riesgo de trastornos neurológicos y enfermedades autoinmunes de especial interés en las personas vacunadas contra la influenza pandémica A (H1N1) con Pandemrix (GlaxoSmithKline, Middlesex, Reino Unido), en comparación con personas no vacunadas durante 8-10 meses. Estudio de cohorte retrospectivo de conexión de los datos individualizados sobre las vacunas para la pandemia como paciente interno y base de datos especializada en la utilización de asistencia sanitaria en la provincia de Estocolmo para el seguimiento durante y después del periodo pandémico. Establecer Condado de Estocolmo, Suecia. Todas las personas de la población registrada en el condado de Estocolmo el 1 de octubre de 2009 y que había vivido en esta región desde el 1 de enero de 1998, 1 024 019 fueron vacunados contra la gripe H1N1 y 005 921 permanecieron sin vacunar. Las principales medidas de diagnósticos neurológicos y enfermedades autoinmunes de acuerdo con la estrategia de la Agencia Europea de Medicamentos para el monitoreo de eventos adversos de especial interés se define utilizando códigos CIE-10 para el síndrome de Guillain-Barré, parálisis de Bell, la esclerosis múltiple, polineuropatías, anestesia o hipoestesia, parestesia, la narcolepsia ( original), y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, y la diabetes tipo 1, y la mortalidad a corto plazo de acuerdo con el estado de vacunación. Riesgos El exceso entre los vacunados en comparación con personas no vacunadas fueron de baja magnitud de la parálisis de Bell (razón de riesgo 1,25, IC 95%: 1,06 a 1,48) y parestesia (1,11, 1,00 a 1,23) después de ajustar por edad, sexo, estatus socioeconómico y la salud utilización. Los riesgos del síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple, diabetes tipo 1 y la artritis reumatoide se mantuvo sin cambios. Los riesgos de parestesia y la enfermedad inflamatoria intestinal entre los vacunados en la fase temprana (dentro de 45 días desde el 1 de octubre de 2009) de la campaña de vacunación se incrementaron significativamente, el riesgo es mayor en las primeras seis semanas después de la vacunación. Las personas vacunadas en la primera fase se encontraban en una pequeña reducción del riesgo de muerte que aquellos que no estaban vacunados (0,94, 0,91 a 0,98), mientras que las personas vacunadas en la última fase tuvo una reducción de la mortalidad general (0,68, 0,64 a 0,71). Estas asociaciones podrían ser reales o se explica, en parte o totalmente, por la confusión residual. Conclusiones Los resultados de la seguridad de Pandemrix durante 8-10 meses de seguimiento fueron tranquilizadores, sobre todo, no hay cambio en el riesgo de síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple, diabetes tipo 1, o la artritis reumatoide. Los riesgos relativos fueron significativamente mayores para la parálisis de Bell, parestesia, y la enfermedad inflamatoria intestinal después de la vacunación, sobre todo en la primera fase de la campaña de vacunación. Un pequeño número de niños y adolescentes con narcolepsia impedido a conclusiones significativas. Fuente: BMJ (19/10/11)